经阴道超声监测窦卵泡计数预测超排卵中卵巢低反应的价值

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHα)短方案超排卵治疗周期中,经阴道超声监测周期第2天窦卵泡计数(cycleday2antralfolliclecount,CD2AFC)及治疗周期第6天的窦卵泡计数(cycleday6antralfolliclecount,CD6AFC)对卵巢低反应的预测价值。方法接受超排卵治疗的不孕症患者86例,年龄和基础FSH水平为我中心行IVF的正常范围。于治疗周期第2天和第6天行经阴道超声检查,测量CD2AFC及CD6AFC。并于当周期行GnRHα短方案超排卵治疗,观察获卵数并根据获卵数判断卵巢反应性,分卵巢反应正常组和低反应组。结果在匹配了年龄和bFSH水平后观察到:卵巢反应低下组CD2AFC、CD6AFC分别为(4.19±1.84)个和(6.47±1.50)个,均显著低于反应正常组的CD2AFC、CD6AFC[分别为(7.00±1.24)个和(10.75±3.11)个(P<0.05和P<0.01)]。据动态窦卵泡计数预测卵巢低反应的受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出一个判断低反应的界值:CD2AFC<5.5个和CD6AFC<8.5个。CD6AFC是一个比CD2AFC更好的预测卵巢低反应的指标:CD6AFC的ROC曲线下面积较CD2AFC的大,CD6AFC与获卵数的相关性较CD2AFC的好。结论经阴道超声动态监测CD2AFC及CD6AFC可提高GnRHα短方案超排卵治疗患者卵巢低反应的预测率,CD6AFC比CD2AFC有更好的预测价值。动态窦卵泡计数有助于指导临床更合理的选择超排卵治疗用药及更早的取消无效超排卵治疗周期。     

超声下行未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征的护理

目的观察超声下行未成熟卵泡穿刺术(IMFP)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法分2组。Ⅰ组37例,穿刺前用少量人类尿促性腺激素(HMG)促排卵;Ⅱ组34例,穿刺前未用HMG。在超声引导下进行穿刺,采用异丙酚静脉麻醉,从卵巢下极进针,从不同角度反复穿刺抽吸卵巢内的窦卵泡,尽可能将超声下能看到的卵泡全部抽吸干净,每侧卵巢进针次数为2~4次,连续2~3个周期,穿刺后检查患者的内分泌和卵巢基础窦卵泡计数,直至达到基础窦卵泡计数≤10个/卵巢。结果Ⅱ组基础内分泌中降低LH的作用不如Ⅰ组,但是对于窦卵泡的减少同样有效,而且降低了患者的经济负担,减少复诊的次数,可以较自由地安排穿刺时间。结论超声引导下IMFP可在一定时间内有效改善PCOS患者的内分泌异常状态,明显减少卵巢内窦卵泡计数,使其在以后的促排卵周期中OHSS发生率降低,妊娠率提高,是治疗重度PCOS的新途径。     

卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断价值

目的探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术及病理证实为卵巢肿瘤蒂扭转的超声图像特征。结果囊内细光点回声显示率60%,囊肿位置改变为68%,双肿块显示率24%,盆腔积液为76%。结论上述超声图像特征对诊断卵巢肿瘤蒂扭转是可靠的客观依据。     

卵巢癌患者术后性心理变化及其相关因素分析

目的评估卵巢癌术后患者性心理变化及婚姻质量，为卵巢癌患者及家属提供有针对性的心理护理及干预措施。方法采用自制的问卷调查表，对60例术后1个月以上，年龄在印岁以下的卵巢癌患者进行问卷调查。了解卵巢癌术后患者的性心理变化及其影响因素，并根据不同情况实施护理干预。结果影响卵巢癌术后患者性心理的因素有：患者的年龄、教育程度、化疗疗程、临床躯体症状、焦虑抑郁情绪、婚姻关系、接受护理干预程度等。结论影响卵巢癌患者性心理因素有很多，应对其实施多种形式的护理干预，促进患者身心健康，促进性功能恢复，提高生活质量。     

超声在早期卵巢癌诊断中的价值

目的　探讨超声在早期卵巢癌诊断中的价值。方法　分析经超声、肿瘤标记物CA12 5检查 ,并经手术及病理证实的早期卵巢癌患者 47例。结果　肿瘤呈囊性 2 9例 ,内有乳头或实性成分 ,单房 5例 ,多房 2 4例 ;囊实性 13例 ;实性 5例。超声发现卵巢病变 46例 ,诊断卵巢恶性病变 42例。术前超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 89.4%、92 .7%、43 .8%和 99.3 %。 47例早期卵巢癌患者中 ,CA12 5 >3 5U /ml者 2 4例 ,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 5 1.1%、90 .2 %、2 5 .0 %和 96.7%。超声对早期卵巢癌的敏感性较血清CA12 5高 (P <0 .0 1)。结论　超声在早期卵巢癌诊断中起着重要的作用 ,为早期卵巢癌的首选检查方法。     

超声显像对卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法应用超声显像诊断卵巢囊腺瘤并与手术病理结果作对照。结果超声诊断卵巢囊腺瘤37例，41个囊腺瘤，与手术病理诊断符合率为95．1％(39／41)。结论超声显像对卵巢囊腺瘤具有重要诊断价值，但应注意与卵巢囊性畸胎瘤及卵巢巧克力囊肿作鉴别。     

Color Doppler ultrasonography and serum CA 125 in the differentiation of benign and malignant ovarian tumors

Color Doppler ultrasonography and serum CA 125 were used to evaluate 114 adnexal tumors prior to surgery. Six patients were excluded from this study because of ovarian cancer, borderline ovarian malignancy, and tubal gestation. A total of 108 patients were eligible: 83 patients with benign and 25 patients with malignant ovarian tumors. Resistance index (RI) was used to determine the peripheral resistance of intratumoral vessels. The cutoff point for the RI was defined as 0.5. The blood flow was considered to be normal when the RI was greater than 0.5 and abnormal when it was less than 0.5. The blood flow was detected in 100% of malignant tumors and 59% of benign tumors. The initial cutoff value for CA 125 was 35 U/mL. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were compared in terms of RI, serum CA 125, and a combination of the two. Our conclusion is that the combination of RI and CA 125 gives a sensitivity of 100% and negative predictive value of 100%. If the cutoff point of CA 125 was raised from 35 to 65 U/mL, then a specificity of 100% and positive predictive value of 100% were also attained with the use of RI and CA 125 without changes in sensitivity or negative predictive value. We conclude that the combination of color Doppler ultrasonography and serum CA 125 is an effective method to differentiate benign from malignant ovarian tumors. © 1994 John Wiley & Sons, Inc.     

心肌声学造影估测冠脉血流储备的实验研究

建立13条开胸犬冠脉左旋支临界狭窄模型，静脉注射潘生丁前后，主动脉根部注射声振Renografin-76行心肌声学造影，分析左室乳头肌短轴切面不同区域造影效应，并与放射性微球所测该部位区域性心肌血流量对比。结果显示静注潘生丁后左前降支灌注区心肌血流量及造影时间-强度曲线指标中的曲线下面积、峰值强度、最大上升斜率均明显增加，P＜0．01或p＜0．05；而左旋支灌区心肌血流量及造影分析指标在给潘生丁前后无明显变化，p＞0．05。说明心肌声学造影可定性、定量评价冠脉血流储备，有较理想的临床应用前景。     

腹腔镜下子宫切除后女性激素的观察

目的　研究使用腹腔镜切除子宫对病人卵巢激素的影响。方法　分别在手术前后对 2 0例腹腔镜子宫切除病人抽取血清 ,用化学发光法检测LH、FSH、E2 、P的水平。对照组为 2 0例开腹切除子宫病人。结果　在腹腔镜组E2 、P、LH、FSH值低于对照组 ,但统计学处理无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　结果显示腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术一样 ,近期对保留卵巢的功能无明显影响     

福辛普利对X综合征患者冠脉血流储备的影响

目的:应用彩色多普勒超声仪检测冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR),观察福辛普利对X综合征患者CFR的影响。方法:选取26例X综合征患者,比较福辛普利(5mg或10mg)治疗前后患者血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、内皮素(ET-1)、静急状态时患者冠状动脉的基础血流速度(bFV)、潘生丁注射后的最大血流速度(mFV)及冠状动脉血流储备(CFR)的变化。结果:福辛普利治疗6个月后,X综合征患者的 SBP、DBP、TC、LDL-C、TG水平轻度下降(P>0.05),ET-1水平显著下降,从(103.5±9.7)pg/ml到(77.5±12.0)pg/ml(P<0.05);患者的bFV改变不明显(P>0.05),而mFV从治疗前的(57.2±8.4)cm/s上升到(72.1±7.6)cm/s(P<0.05),CFR从治疗前的2.52±0.56上升到3.32±0.44(P<0.01)。结论:应用福辛普利治疗X综合征患者可有效改善患者的内皮功能和CFR。